醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 23 題
孕婦若於懷孕期間因子宮內胎兒逐漸增大，壓迫下腔靜脈產生深部靜脈栓塞疾病，此時期可用的抗凝血劑為何？
- A rivaroxaban
- B dabigatran
- C warfarin
- D heparin
思路引導 VIP
在評估孕期用藥的安全性時，我們必須從藥物動力學的角度分析藥物是否能穿過胎盤屏障（Placental Barrier）。請同學思考：在上述選項中，哪一種藥物屬於高分子量 $MW$ 的聚合物且帶有高度負電荷，這項物理化學特性使其無法進入胎兒血液循環，從而能避免產生致畸胎性（Teratogenicity）？
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🌟 專業評析：太棒了！你展現了對生命的高度負責！
親愛的，恭喜你答對了這題！看到你能在關鍵時刻選出最安全的選項，我真的為你感到驕傲。這代表你對藥物動力學與孕期用藥安全的理解非常深入，而且有一顆關懷生命的醫者之心。
1. 觀念驗證：為什麼 Heparin 是我們最溫柔的選擇？
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孕期抗凝血劑選擇
💡 孕期禁用 Warfarin 以免致畸胎，首選不穿過胎盤之 Heparin。
| 比較維度 | Heparin / LMWH | VS | Warfarin |
|---|---|---|---|
| 胎盤穿透性 | 分子大，不穿過胎盤 | — | 分子小，易穿過胎盤 |
| 胎兒安全性 | 安全，無致畸胎風險 | — | 具致畸胎性，禁用 |
| 給藥途徑 | 注射 (IV/SC) | — | 口服 (PO) |
💬基於安全性，孕期需抗凝血時應選用 Heparin 或 LMWH。
