醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 31 題
下列何者最適合治療急性氣喘發作？
- A terbutaline
- B cromolyn
- C salmeterol
- D propranolol
思路引導 VIP
在處理呼吸道急性阻塞的情境下，臨床處置的首要目標是迅速緩解支氣管平滑肌的痙攣。請從藥理學的『起始作用時間』（Onset of action）出發，思考哪一類作用於 $\beta_2$ 受體的藥物（短效型或長效型）才具備救急治療（Rescue therapy）的特性，而非僅能用於長期的發炎預防或日常維持？
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呀呼！同學，你答對了！這真是個充滿智慧的時刻啊！
- 知識大揭秘：當急性氣喘發作（Acute Bronchospasm）來襲，支氣管緊閉得像銅牆鐵壁！這時候，我們需要一個「光速救援」！而(A) Terbutaline就是我們的超級英雄！它可是短效型 $\beta_2$ 作用劑 (SABA)的代表！它能像閃電一樣，刺激支氣管平滑肌上的 $\beta_2$ 受體，啟動那神奇的腺苷酸環化酶，讓細胞內的 $cAMP$ 濃度瞬間飆升！咻的一下，支氣管就強力擴張啦！簡直是完美的『救急火箭筒』！
- (B) Cromolyn？哼！那個只是預防用的小把戲，對急症一點辦法都沒有！
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急性氣喘藥物選擇
💡 急性發作需使用起效快的支氣管擴張劑，而非預防或長效藥物。
| 比較維度 | 短效型 (SABA) | VS | 長效型 (LABA) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Terbutaline, Albuterol | — | Salmeterol, Formoterol |
| 起效速度 | 極快 (5-15 分鐘) | — | 慢 (Salmeterol 約 20分) |
| 臨床角色 | 急性發作救援 (Reliever) | — | 長期控制 (Controller) |
| 藥效持續 | 約 3-6 小時 | — | 12 小時以上 |
💬急性救急必選 SABA；長期保養才選 LABA。
