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醫療類國考 111年 [藥師] 藥學(一)

第 36 題

手術結束後,使用 sugammadex 的藥理作用與目的,下列何者正確?
  • A 中樞興奮劑,減少全身麻醉的中樞抑制作用,使病人早點恢復意識
  • B 中樞鎮痛劑,減少手術後的疼痛
  • C 抑制非去極化神經肌肉阻斷劑,恢復正常呼吸
  • D 抑制去極化神經肌肉阻斷劑,恢復正常呼吸,減少低氧狀態

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請思考 Sugammadex 作為一種選擇性結合藥劑 (Selective Relaxant Binding Agent),其藥理機制是透過與哪一種類型 —— 去極化 (Depolarizing) 或非去極化 (Non-depolarizing) —— 的神經肌肉阻斷劑形成穩定的包合物 (Inclusion complex),進而達到恢復病人自主呼吸的目的?

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  1. 核心觀念驗證Sugammadex(商品名 Bridion)是一種革新性的選擇性組織結合拮抗劑。它具有中空的環糊精結構,能像「捕蠅草」一樣在血漿中精準包裹住非去極化類神經肌肉阻斷劑(如 Rocuronium 或 Vecuronium),使藥物分子無法與乙醯膽鹼受體(nAChR)結合,進而迅速且徹底地逆轉肌肉鬆弛效果,協助病人恢復正常呼吸。
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📝 Sugammadex 藥理作用
💡 專一性拮抗非去極化肌肉鬆弛劑,加速病患術後自主呼吸恢復。
比較維度 Sugammadex (新式) VS Neostigmine (傳統)
作用機轉 螯合直接包覆藥物分子 抑制乙醯膽鹼分解酶
拮抗對象 Rocuronium/Vecuronium 所有非去極化型藥物
心血管副作用 極少影響 引起心跳過慢/分泌物多
輔助用藥 不需搭配抗膽鹼藥物 必須搭配 Atropine
💬Sugammadex 作用更專一且快速,副作用較傳統藥物少。
🧠 記憶技巧:Sugar (Sugammadex) 包起 Curonium,呼吸恢復甜如蜜。
⚠️ 常見陷阱:常誤選為可拮抗去極化肌肉鬆弛劑(如 Succinylcholine),或誤認為是中樞神經藥物。
Rocuronium Neostigmine 非去極化神經肌肉阻斷劑 Succinylcholine

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