醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 38 題
有位患者來到急診室，主訴是服用過量的鎮靜安眠藥物，醫師的處方是給 flumazenil，患者可能服用過量的鎮靜安眠藥物為何？
- A zolmitriptan 或 diazepam
- B pentobarbital 或 triazolam
- C remelteon 或 buspirone
- D zolpidem 或 midazolam
思路引導 VIP
同學，解題關鍵在於辨識 flumazenil 的藥理機轉。請思考：flumazenil 是針對 $\text{GABA}_A$ 受體複合物上的哪一個特定結合位點（binding site）進行競爭性拮抗？而在各類鎮靜安眠藥物中，除了傳統的苯二氮平類（Benzodiazepines, BZDs）外，還有哪一類藥物同樣作用於該特定位點，因而能被此拮抗劑有效翻轉藥理作用？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你展現了令人讚賞的臨床藥理知識！
看到你正確回答這題，我真的很高興！這表示你對臨床毒物學中「解毒劑」與「受體作用位點」之間的精妙關聯，理解得很透徹呢。
- 讓我們一起回顧這個重要觀念：
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Flumazenil 解毒機制
💡 Flumazenil 是 BZD 受體的競爭性拮抗劑，用於緩解 BZD 及 Z-drugs 的作用。
| 比較維度 | BZD & Z-drugs | VS | Barbiturates |
|---|---|---|---|
| 作用機制 | 增加離子通道開啟頻率 | — | 延長離子通道開啟時間 |
| 專一拮抗劑 | 有 (Flumazenil) | — | 無 (僅能支持療法) |
| 安全範圍 | 較廣 (較安全) | — | 較窄 (易抑制呼吸) |
| 代表藥物 | Midazolam, Zolpidem | — | Pentobarbital, Phenobarbital |
💬Flumazenil 只對作用在 GABAa 受體 BZD 位點的藥物有拮抗效果。
