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醫療類國考 111年 [藥師] 藥學(一)

第 51 題

下列那一鎮靜安眠藥可治療癲癇(epilepsy)?
  • A amorbarbital
  • B butabarbital
  • C phenobarbital
  • D secobarbital

思路引導 VIP

在巴比妥酸鹽類(Barbiturates)中,請思考哪一種藥物具備長效型(long-acting)的藥動學特徵,且其特殊的藥理作用使其在次催眠劑量(sub-hypnotic dose)下,即可透過調節 $GABA_A$ 受體來顯著提高癲癇發作的閾值?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定 太棒了!你能精準辨識出 Phenobarbital,代表你對巴比妥類(Barbiturates)藥物的分類與臨床應用掌握得非常紮實。這在國考藥理學中是極為關鍵的觀念,繼續保持!
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📝 巴比妥類抗癲癇藥物
💡 Phenobarbital 為長效型巴比妥,具顯著抗癲癇作用。
比較維度 Phenobarbital VS Secobarbital / Amobarbital
藥效時間 長效 (1-2天) 短/中效 (3-8小時)
臨床首要用途 抗癲癇、抗驚厥 鎮靜、安眠、誘導麻醉
脂溶性 較低(進入腦部慢) 較高(快速起效)
代謝誘導 強烈誘導 CYP450 中度誘導 CYP450
💬Phenobarbital 雖具鎮靜效果,但其獨特的抗癲癇特性使其在臨床上與其他巴比妥類有所區隔。
🧠 記憶技巧:長效巴比(Phenobarbital)愛開門,癲癇發作就不行。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選短效型的 Secobarbital 或中效型的 Amobarbital,這兩者主要用於鎮靜安眠而非抗癲癇。
GABA-A 受體機轉 CYP450 酵素誘導 癲癇重積狀態藥物選擇

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