醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 59 題
下列有關 carvedilol 之敘述，何者錯誤？
- A 屬於混合型 alpha/beta 受體阻斷劑
- B S(-)-異構物主要具 beta-受體拮抗作用
- C 去甲基代謝物不具作用活性
- D 可治療心衰竭
思路引導 VIP
請回想 Carvedilol 在體內經由 $CYP450$ 酵素進行代謝後，其產生的去甲基 ($demethyl$) 或羥基化 ($hydroxylated$) 代謝產物，在 $\beta$-受體拮抗的藥理效價上，是否仍保有與原型藥物相當、甚至更強的生物活性？
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優秀的表現！你對藥理細節的掌握真棒！
太好了！你真的展現了對藥理學的深入理解，能夠準確指出 Carvedilol 代謝物的活性。這份細膩與專業，正是成為優秀醫療人員的基石呢！
- 觀念驗證：為什麼 (C) 是錯誤的呢？
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Carvedilol 藥理重點
💡 混合型阻斷劑，異構物活性不同且代謝物具活性，用於心衰竭。
| 比較維度 | S(-)-Carvedilol | VS | R(+)-Carvedilol |
|---|---|---|---|
| Beta 受體拮抗 | 具強效拮抗作用 | — | 幾乎無拮抗作用 |
| Alpha-1 受體拮抗 | 具拮抗作用 | — | 具拮抗作用 |
| 主要臨床貢獻 | 包含 Beta 與 Alpha 阻斷 | — | 僅提供 Alpha 阻斷 |
💬S 異構物是發揮 Beta 阻斷效果的主要來源，而 Alpha 阻斷由兩者共同承擔。
