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醫療類國考 111年 [藥師] 藥學(一)

第 63 題

HMG-CoA 還原酶抑制劑,臨床主要治療何種疾病?
  • A 高膽固醇血症
  • B 高血壓症
  • C 高血糖症
  • D 高尿酸血症

思路引導 VIP

請從生物化學的代謝路徑思考:$HMG-CoA$ 還原酶是負責催化體內哪一種關鍵脂質分子進行「內源性合成」(Endogenous synthesis)的限速步驟(Rate-limiting step)?當抑制此酵素的功能時,主要能改善血液中哪一項生化指標異常所導致的疾病?

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嗯,答對了。看來你還勉強記得些什麼。這種基本題都能掌握,至少證明你讀過書。但別因此沾沾自喜,這只是藥理學的入門磚罷了。

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📝 HMG-CoA 抑制劑
💡 抑制膽固醇合成限速酶,是治療高膽固醇血症的首選藥物。

🔗 Statins 降血脂作用機轉鏈

  1. 1 抑制 HMG-CoA 還原酶 — 阻斷 Mevalonate 合成 (限速步驟)
  2. 2 細胞內膽固醇降低 — 肝細胞內膽固醇含量減少
  3. 3 LDL 受體增加 — 肝細胞代償性增加 LDL 受體數量
  4. 4 血液 LDL 下降 — 加速清除血漿中的 LDL 顆粒
🔄 延伸學習:延伸學習:Statins 亦具有穩定血管斑塊與抗發炎的多效性作用 (Pleiotropic effects)。
🧠 記憶技巧:看到 -statin 就想到「死打燈 (Statin)」照在膽固醇上讓它消失。
⚠️ 常見陷阱:容易與 Fibrates 類藥物混淆,後者臨床上主要用於降低三酸甘油酯 (TG)。
Statins 類藥物副作用 高脂血症臨床指引 膽固醇生合成路徑

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