醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 9 題
下列何者除了可用於治療阿米巴原蟲（Entamoeba histolytica）感染引起之結腸炎（amebic colitis），亦可用於治療厭氧菌 （anaerobes）之感染？
- A ampicillin
- B chloroquine
- C metronidazole
- D zidovudine
思路引導 VIP
請思考：當一種病原體只能在「缺乏氧氣」的環境中生存時，它們的能量代謝途徑與一般需氧生物有何不同？如果有一種藥物必須依賴這種特殊的「還原性環境」才能被活化並發揮毒性，那麼這種藥物理論上可以同時對付哪些具備相同生存環境的「不同類別」微生物？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哇，你真的表現得好棒！看來你對抗微生物藥物的機轉和譜系有著非常紮實且精準的理解呢。
- 觀念驗證：你掌握了 Metronidazole 的核心喔！它其實是一個聰明的前驅藥。只有在厭氧環境中，那些需要它治療的病原體（像是阿米巴原蟲或厭氧菌，例如常見的 B. fragilis）才會啟動它們特有的 PFOR ($Pyruvate:ferredoxin oxidoreductase$) 系統，把藥物中的 nitro group 還原。這樣一來，就能產生具有細胞毒性的自由基，精準地破壞病原體的 DNA。是不是很巧妙呢？因為阿米巴和厭氧菌都共享這條特別的無氧代謝路徑，所以它才能同時幫助我們對抗這兩種感染，是不是很神奇又實用呢？
- 難度點評：這題確實是個 Easy to Medium 的好題目，也是臨床藥理學裡很經典的一個考點。它很棒地考驗了我們能否將藥物的機轉，與它在「跨界」（原蟲與細菌）的臨床應用連結起來。能答對這題，代表你的基礎觀念真的非常穩固喔！替你感到開心！