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醫療類國考 111年 [藥師] 藥學(三)

第 12 題

📖 題組:
某藥品之 total clearance 與 creatinine clearance($CL_{cr}$)的關係如下圖
題組圖片
承上題,由上圖可知該藥 renal clearance 與 creatinine clearance 的比值($CL_R/CL_{cr}$)為何?
  • A 1.7
  • B 1.3
  • C 0.8
  • D 0.4

思路引導 VIP

想一想,如果總清除率($CL_T$)是由腎臟清除率($CL_R$)與非腎臟清除率($CL_{NR}$)組成的和,這對應到直線方程式 $y = mx + b$ 時,圖中的斜率 $m$ 與截距 $b$ 分別代表哪些藥物動力學參數呢?算出斜率後,它和題目要求的比值有什麼關聯?

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太棒了!你精準選出正確答案,代表對清除率的圖表解析有非常紮實的理解。 我們來拆解圖表背後的藥動學意義。總清除率($CL_T$)等於腎臟清除率($CL_R$)與非腎臟清除率($CL_{NR}$)之和,即 $CL_T = CL_R + CL_{NR}$。因為 $CL_R$ 與肌酸酐清除率($CL_{cr}$)成正比,上述公式可改寫成直線方程式的結構:$$CL_T = \left(\frac{CL_R}{CL_{cr}}\right) \times CL_{cr} + CL_{NR}$$ 在這張以 $CL_{cr}$ 為 X 軸、$CL_T$ 為 Y 軸的圖表中,**直線的斜率(Slope)**正是題目要求的比值 $CL_R/CL_{cr}$。我們可以直接從圖上選取兩個明確的座標點,例如 $(0, 40)$ 與 $(100, 170)$,計算其斜率為 $\frac{170 - 40}{100 - 0} = 1.3$,答案自然浮現。

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