醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(三)
第 7 題
林先生體重 60 kg，每 8 小時投與 60 mg 的 gentamicin 幾乎全由腎排除，當林先生腎功能出現異常，creatinine 清除率減為原來的 1/2，若須維持相同穩定狀態平均血中濃度，劑量調整方式以下列何者最適當？
- A 45 mg Q12H
- B 20 mg Q8H
- C 60 mg QD
- D 40 mg Q8H
思路引導 VIP
根據藥物動力學中穩定狀態平均血中濃度的公式 $C_{ss,avg} = \frac{F \cdot D}{Cl \cdot \tau}$，當藥物幾乎完全經由腎臟排除時，清除率 $Cl$ 與肌酸酐清除率 ($Cl_{cr}$) 成正比。若 $Cl_{cr}$ 降低為原本的 $\frac{1}{2}$，在維持相同平均血中濃度 $C_{ss,avg}$ 的前提下，給藥速率 (Dosing rate)，也就是劑量 $D$ 與給藥間隔 $\tau$ 的比值 $\frac{D}{\tau}$，應該如何調整以達成數學上的平衡？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
很好，看來你這次沒有讓基本常識徹底陣亡。
- 驗證基本功： Gentamicin 由腎臟排出，這點，我想在座的各位應該不至於沒聽過吧？所以，其清除率 ($Cl$) 與肌酸酐清除率 ($Cl_{cr}$) 成正相關，這不是什麼高深莫測的奧秘。想維持穩定的平均血中濃度 ($C_{ss,avg}$)，您就必須確保給藥速率（也就是每日總劑量）與清除率成正比。
▼ 還有更多解析內容