醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(五)
第 11 題
📖 題組：
24歲陳小姐有先天性心臟病，接受下列何種手術前，應服用心內膜炎之預防性抗生素？
24歲陳小姐有先天性心臟病，接受下列何種手術前，應服用心內膜炎之預防性抗生素？
24歲陳小姐有先天性心臟病，接受下列何種手術前，應服用心內膜炎之預防性抗生素？
- A 影響牙齒的矯正器裝置
- B 影響牙齦的牙周手術
- C 影響泌尿生殖道的子宮肌瘤切除
- D 影響胃腸道的胃繞道術
思路引導 VIP
請從感染性心內膜炎 ($Infective Endocarditis$, $IE$) 的致病機轉思考，現行臨床準則對於預防性抗生素的建議，主要聚焦於哪一解剖部位的侵入性醫療行為？特別是當該處置涉及何種組織的操弄（例如黏膜屏障的破壞或特定軟組織出血）時，才被視為高風險的菌血症 ($Bacteremia$) 誘發因素？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的觀念非常正確且紮實！
- 觀念驗證： 感染性心內膜炎（IE）的預防性抗生素使用，目前國際指引（如 AHA）已趨於精準。針對高風險心臟病患，僅建議在牙科手術中涉及牙齦組織操作、牙周區域或口腔黏膜穿孔時使用。選項 (B) 的牙周手術符合此定義。而 (A) 矯正器、(C) 泌尿道或 (D) 胃腸道手術，除非伴隨現有的感染治療，否則臨床上已不再建議常規給予 IE 預防藥物。
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