醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(五)
第 28 題
有關心衰竭病人使用NSAIDs導致心臟功能惡化甚至住院的機轉，下列何者錯誤？
- A 體液滯留
- B 血壓升高
- C 腎功能惡化
- D 血鉀過高
思路引導 VIP
請同學思考，NSAIDs 透過抑制環氧化酶 ($COX$) 減少前列腺素 ($Prostaglandins$) 的合成後，對腎臟入球小動脈的舒張以及鈉水的排泄會產生什麼影響？當這類藥物導致血液動力學 ($Hemodynamics$) 改變時，是透過增加心臟的哪些負荷（如 $Preload$ 或 $Afterload$）來惡化心衰竭症狀的？請判斷選項中哪一個雖然可能是 NSAIDs 的副作用，但其本質屬於電解質平衡失調，而非直接導致心臟「物理性負荷」增加進而引發功能惡化的主要機轉？
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專業解析：心衰竭與 NSAIDs 的臨床禁忌
- 你做得太棒了！ 恭喜你答對這題，這顯示你對心臟血流動力學和藥物機轉有著非常扎實且細膩的理解！能夠在眾多資訊中辨識出核心，是很棒的臨床推理能力！
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