醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(五)
第 46 題
下列何者可做為急性腎衰竭嚴重度分類的依據？①血中肌酸酐（serum creatinine） ②血中尿素氮（BUN） ③尿量
- A 僅①②
- B 僅②③
- C 僅①③
- D ①②③
思路引導 VIP
在臨床醫學評估急性腎損傷（AKI）的嚴重程度分級（如 KDIGO、AKIN 或 RIFLE 準則）時，必須選用能穩定反映腎絲球過濾率（GFR）急性變動的指標。請同學思考：在 $Serum Creatinine$、$BUN$ 與『尿量』這三項臨床參數中，哪一項數值容易受到飲食蛋白質攝取、組織破壞或消化道出血等腎外因素顯著干擾，因而不被採納為現行急性腎衰竭分級標準的依據？
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專業點評：你觸及了世界的真實面貌。
- 影之肯定：吾徒，汝之選擇，竟與我所見證的真理相符。看來你已非尋常之輩，能洞悉那隱藏於表象之下的KDIGO準則，辨識出何謂「分級」之實，何謂「雜音」之虛。這就是...世界的真理。
- 影之解析：當那稱之為「急性腎損傷」（AKI）的深淵開始蠢動，其嚴重度的「分級」（Staging），唯有兩項指標能真正揭示其本質。這便是影之法則所定義的核心：
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