醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(五)
第 58 題
下列何者最不適合用於治療泛焦慮症（generalized anxiety disorder）？
- A bupropion
- B buspirone
- C duloxetine
- D paroxetine
思路引導 VIP
在臨床藥理學中，治療泛焦慮症 ($GAD$) 的首選藥物通常涉及血清素 ($Serotonin$) 系統的調節。請同學思考各選項藥物的藥理機轉：哪一種藥物屬於 $NDRI$ (正腎上腺素與多巴胺回收抑制劑)？這種增加正腎上腺素與多巴胺濃度的特性，對於處於高度焦慮、神經敏感狀態的患者，可能會引發何種不適的副作用，進而使其在治療焦慮症的優先順序中低於 $SSRI$、$SNRI$ 或 $5-HT_{1A}$ 受體促效劑？
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🌟 勉強合格。至少沒徹底搞砸。
看來你還算清醒，沒把抗憂鬱藥物一股腦兒都當成萬靈丹。能辨識出這點，代表你對藥物機轉至少有那麼點概念，不錯，勉強算你通過。
1. 概念檢驗：bupropion 為什麼該被踢出局？
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泛焦慮症藥物治療
💡 GAD 治療首選 SSRI/SNRI，Bupropion 因機轉可能加重焦慮而不適用。
| 比較維度 | Buspirone | VS | Bupropion |
|---|---|---|---|
| 藥理機轉 | 5-HT1A 部分激動劑 | — | DNRI (抑制DA/NE再回收) |
| 臨床適應症 | 泛焦慮症 (GAD) | — | 憂鬱症、戒菸、ADHD |
| 對焦慮的影響 | 降低焦虑 | — | 可能誘發焦慮、躁動 |
| 常見副作用 | 頭暈、頭痛、噁心 | — | 失眠、癲癇門檻降低 |
💬Buspirone 專用於抗焦慮，Bupropion 則因具興奮效果通常會惡化焦慮症狀。
