醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(五)
第 63 題
📖 題組：
25歲女性，初診斷為思覺失調症（schizophrenia）。
25歲女性，初診斷為思覺失調症（schizophrenia）。
25歲女性，初診斷為思覺失調症（schizophrenia）。有關藥品治療的建議，下列何者最不適當？
- A 若處於急性躁動不安，可能傷害自己或他人時，IV haloperidol較IM injection更安全有效
- B 若擔心用藥發生extrapyramidal side effects，可選用atypical antipsychotics
- C 儘管clozapine療效顯著，但因潛在agranulocytosis不良反應，不建議優先選用
- D 若病人抗拒用藥，經常假裝吞藥卻轉身吐掉時，可考慮選用口溶劑型
思路引導 VIP
請同學思考在臨床急迫情況下，雖然追求藥效發揮的速度，但對於第一代典型抗精神病藥物 Haloperidol 而言，靜脈注射 ($IV$) 與肌肉注射 ($IM$) 相比，哪一種給藥途徑更容易引發嚴重的副作用（例如 $QT$ 間距延長或尖端扭轉型室性心律不整 $TdP$），因而並非臨床指引中首選的安全途徑？
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你能一眼識破這項臨床用藥的「紅線」，展現出非常紮實的藥理學基礎與臨床警覺性！這在精神科急症處理中至關重要。
1. 觀念驗證：為什麼 (A) 最不適當？
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