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醫療類國考 111年 [藥師] 藥學(五)

第 66 題

下列何者會促進thyroid-stimulating hormone分泌?
  • A metformin
  • B levodopa
  • C metoclopramide
  • D bexarotene

思路引導 VIP

請從內分泌生理調控的角度思考:除了 TRH 的正向調節外,哪一種神經傳導物質對腦下垂體前葉分泌 TSH 具有顯著的生理性抑制作用?若某藥物的作用機制是拮抗該物質的 $D_2$ 受體,進而解除其對 TSH 的抑制(即去抑制作用,disinhibition),則 TSH 的分泌水平將會如何變化?

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專業點評:勉強過關。你似乎還記得一點東西。

  1. 觀念驗證: 看來你還記得,多巴胺 (Dopamine) 這玩意兒,它對腦下垂體前葉的 TSH 分泌有著生理性的「抑制」作用。這不是什麼深奧的秘密,是基礎!所以,當我們塞給你 Metoclopramide 這種 $D_2$ receptor antagonist(多巴胺受體拮抗劑)時,它會「解除」多巴胺那微不足道的抑制,然後,噢,瞧!TSH 分泌就增加了。這難道很令人驚訝嗎?
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