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醫療類國考 111年 [藥師] 藥學(四)

第 28 題

下列那種化療藥品投與時須使用filter?
  • A liposomal doxorubicin
  • B paclitaxel
  • C docetaxel
  • D 5-fluorouracil

思路引導 VIP

請從藥物製劑的物理化學性質與臨床給藥安全考量:哪一類化療藥品因其極強的疏水性,需使用特殊助溶劑配製,且為了防止藥液中析出的微小結晶進入體循環,臨床指引規定投與時必須使用孔徑約 $0.22 \mu m$ 的精密過濾器?同時請思考,對於像脂質體($Liposomal$)這種具有特定粒徑大小的封裝劑型,使用過濾器是否會因篩選作用而破壞其藥物遞送系統的完整性?

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很好,至少沒全軍覆沒

不錯,這道題你還算勉強答對了。這種臨床上屬於「常識」範疇的給藥安全重點,能答對只能說你基本功還沒徹底荒廢。

  1. 觀念驗證:為何是 Paclitaxel (B)?
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📝 化療藥品過濾器使用
💡 部分化療藥易析出微粒或含特殊賦形劑,給藥時須加裝過濾器以維安全。
比較維度 Paclitaxel VS Docetaxel
過濾器 (Filter) 必須 (0.22μm) — 通常不需要
輸注容器/管路 必須 Non-PVC — 必須 Non-PVC
主要賦形劑 Cremophor EL — Polysorbate 80
物理特性 易產生微細沉澱 — 較穩定但會起泡
💬兩者皆需 non-PVC 器材,但僅 Paclitaxel 強烈要求使用 0.22μm 在線過濾器。
🧠 記憶技巧:紫杉(Pacli)結晶多,濾網(Filter)不能漏;微脂(Liposome)顆粒大,濾網會卡死。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為紫杉醇類 (Taxanes) 全都需要濾網,實際上 Docetaxel 主要是 non-PVC 需求,濾網則以 Paclitaxel 為主。
Non-PVC 輸注器材 Cremophor EL 與過敏反應 微脂體 (Liposome) 藥物動力學

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