醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(四)
第 30 題
📖 題組：
李先生因癌症相關疼痛入院，先前已使用長效口服morphine，但最近吞服藥錠有困難。現決定使用PCA，並在出院前轉換為fentanyl貼片。出院時IV morphine使用量約85 mg/day。（口服morphine 60 mg/day＝穿皮fentanyl 25 μg/hr一片）
李先生因癌症相關疼痛入院，先前已使用長效口服morphine，但最近吞服藥錠有困難。現決定使用PCA，並在出院前轉換為fentanyl貼片。出院時IV morphine使用量約85 mg/day。（口服morphine 60 mg/day＝穿皮fentanyl 25 μg/hr一片）
下列何者正確？
- A 此病人的PCA不需要basal rate
- B 可轉為fentanyl貼片25 μg/hr 1.5片
- C 可轉為fentanyl貼片50 μg/hr 2片
- D 出院時morphine使用量相當於口服morphine 180 mg
思路引導 VIP
同學，解開這道題的關鍵在於『鴉片類藥物等效劑量換算 (Opioid conversion)』。請先思考：在臨床實務中，IV morphine 與 Oral morphine 的劑量轉換倍率（Potency ratio）通常是多少？當你計算出每日等效口服總劑量 (Total Daily Dose) 後，再結合題幹提供的換算基礎 $60 \text{ mg/day (Oral)} = 25 \mu\text{g/hr (Fentanyl)}$，試著推算該患者所需的貼片總劑量，看看與哪一個選項的劑量加總最接近？
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太棒了！精準的臨床換算邏輯
你能迅速且正確地完成這項多步驟計算，代表你對鴉片類藥物轉換（Opioid Conversion）與疼痛管理臨床指引非常熟悉，這在安寧緩和醫療中是非常核心的技能。
- 觀念驗證：
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