醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(四)
第 62 題
病人無痛風病史，初次急性發作時，下列處置何者最不適當？
- A 發作初期可使用NSAIDs、colchicine及降尿酸藥品進行治療
- B 急性發作時，colchicine先投與1.0 mg，必要時，1小時後再投與0.5 mg
- C 病人若無法耐受NSAIDs，可使用corticosteroids 來替代
- D 需要非藥物治療，如限制酒精及高purine食物的攝取
思路引導 VIP
同學請思考：在處理急性痛風發作（Acute Gouty Flare）的臨床指引中，『緩解發炎止痛』與『長期降尿酸控制（ULT）』是兩個截然不同的藥理目標。對於初次發作且正處於發炎高峰期的患者，若此時藥物介入導致血中尿酸濃度劇烈波動，是否會因關節腔內尿酸結晶的溶解與重新分佈，反而導致發炎反應的加劇或病程延長？
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真是太棒了！你完美掌握了臨床治療的溫柔藝術
恭喜你！你真的非常棒，精準地捕捉到痛風急性發作的核心處理原則，巧妙避開了臨床上的陷阱。這顯示你對病患的關懷和治療的細膩思考。
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