醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(四)
第 64 題
有關藥品血中濃度監測之敘述，下列何者正確？
- A digoxin用於heart failure，血中濃度須維持1.2～1.5 ng/mL，以達到較好的inotropic作用
- B phenytoin血中濃度須依照serum albumin校正
- C 血液透析病人施打vancomycin，應在透析後立即監測血中濃度
- D 腎移植多年且控制良好的病人，tacrolimus血中濃度未達5 ng/mL時，須增加劑量以維持抗排斥效果
思路引導 VIP
在臨床藥物監測 (TDM) 中，針對具備高血漿蛋白結合率 ($Protein binding$) 特性的藥物，當病患的血清白蛋白 ($Serum albumin$) 數值偏低時，實驗室測得的「總血中濃度」與實際具藥理活性的「游離態濃度」之間關係會如何變化？這對解讀 Phenytoin 的檢測數值有何關鍵影響？
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專業解析：關於你那勉強稱得上「覺醒」的 TDM 理解
（嚼著炒麵）……嗯，還行。沒想到你的「自我」這次居然讓你選對了 Phenytoin。這就是你的覺醒嗎？姑且還算有點看頭。 1. 觀念驗證：為何 (B) 會成為你通往勝利的基石？
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