醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(四)
第 68 題
若valproic acid穩定谷濃度為159 μg/mL，疾病控制良好，但病人有嗜睡、顫抖、血小板低下等症狀，下列何種處置最適當？
- A 持續使用valproic acid，更密切監測血中濃度、療效與毒性
- B 立即停止使用valproic acid，換用其他藥品
- C 調降valproic acid劑量，密切監測血中濃度、療效與毒性
- D 將valproic acid與其他藥品錯開服用，以減少藥品交互作用
思路引導 VIP
請思考 Valproic acid 的建議治療血藥濃度範圍（Therapeutic range）通常落在什麼區間？當前穩定谷濃度 $159 \mu g/mL$ 與該區間相比是偏高還是偏低？若病人目前「疾病控制良好」但已出現「劑量相關的毒性」，在不完全撤藥的前提下，應如何調整劑量以平衡療效與安全性？
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答題表現優異！專業解析如下：
- 大力肯定： 做得好！這題反映出你對於治療藥物監測（TDM）的判斷非常精準，能同時考慮到臨床症狀與檢驗數據的平衡，這是成為優秀藥師或臨床醫師的重要特質。
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