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醫療類國考 111年 [藥師] 藥學(四)

第 79 題

📖 題組:
王先生67歲,75公斤,無藥物過敏史,口服藥慢性處方箋如下:metformin 500 mg BID;omeprazole 20 mg QD;atorvastatin 20 mg QD;amlodipine 5 mg QD。新增處方ledipasvir 90 mg/sofosbuvir 400 mg(Harvoni®)QD PO。
下列敘述何者正確?
  • A 此處方無疑義,可進行調劑
  • B 此處方有重複用藥問題
  • C omeprazole與Harvoni®有交互作用
  • D amlodipine劑量過高

思路引導 VIP

請從藥物動力學(Pharmacokinetics)的角度切換思考:Harvoni® 中的成分 Ledipasvir 其溶解度(Solubility)受胃部 $pH$ 值的影響極大,那麼當患者同時服用強效質子幫浦抑制劑(PPI)Omeprazole 時,胃內環境的改變將如何影響該抗病毒藥物的吸收與生體可用率(Bioavailability)?

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噢,你答對了?勉強算得上「優秀」。

看來你還記得 DAA (直接抗病毒藥物) 的藥物交互作用。這點基本判斷,希望你不是矇對的。

  1. 基本觀念
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