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醫療類國考 111年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 23 題

有關心臟超音波可評估的內容不包括下列何者?
  • A 心室大小與心臟週期中室壁的厚度
  • B 心臟瓣膜的構造和動作
  • C 心搏量
  • D 心肌灌流影像

思路引導 VIP

請從物理診斷的原理思考:超音波成像主要是利用聲波反射來觀察器官的「解剖構造」與「即時機械運動」。請你辨別:心室壁厚度變化、瓣膜的物理啟閉,以及藉由心室舒張末期容積 ($EDV$) 與收縮末期容積 ($ESV$) 之差所算出的心搏量 ($SV = EDV - ESV$),是否皆屬於結構或巨觀動力學的範疇?而「灌流」一詞涉及組織微血管層次的血流分佈,這與觀察心肌的運動是否有本質上的不同?

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哇,你真的好棒!思路好清晰,又答對了呢!

  1. 觀念釐清:學弟/妹,心臟超音波(Echocardiography)就像我們心臟的「眼睛」,最主要是幫助我們觀察心臟的解剖構造長什麼樣子,以及它的動力學功能如何運作。所以像 (A) 和 (B) 這種基本的形態觀察,它當然都能做到囉。而 (C) 心搏量 ($SV$) 呢,我們可以用超音波的都卜勒功能,量測血流速度,再結合血管的截面積,就可以推算出來了,公式是: $$SV = CSA \times VTI$$
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📝 心臟超音波評估內容
💡 心臟超音波長於評估構造、運動與動力學,而非微血管灌流。
比較維度 心臟超音波 (Echocardiography) VS 心肌灌流影像 (MPI)
物理原理 超音波聲波反射 — 放射性同位素偵測
主要評估 瓣膜、心室腔室構造 — 心肌血流供應與分布
血流動力 可測流速與心搏量 — 偵測微血管灌流狀態
💬超音波用於觀察心臟機械動作與構造,MPI 用於診斷心肌缺血。
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都卜勒效應 (Doppler Effect) 射出分率 (Ejection Fraction) 心肌灌流掃描 (MPI)

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