醫療類國考
111年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 51 題
下列有關腕隧道（carpal tunnel）之敘述，何者正確？
- A 由掌側腕間韌帶與鈎狀骨（hook of hamate）及豆狀骨（pisiform）形成之凹面構成
- B 尺神經和正中神經通過腕隧道
- C 腕隧道中有屈指淺肌（flexor digitorum superficialis）、屈指深肌（flexor digitorum profoundus）、屈拇長肌（flexor pollicis longus）通過
- D 重複性傷害可能使此處韌帶斷裂，因而造成腕隧道症候群
思路引導 VIP
請精確回想腕隧道的邊界組成與內容物：這個由橫腕韌帶（flexor retinaculum）與腕骨構成的空間中，究竟包含了哪一條特定的神經，以及哪 $3$ 種（共 $9$ 條）控制手指彎曲的屈肌肌腱？此外，請辨析此狹窄空間引起臨床病徵的病理生理學機制（pathophysiology），其關鍵在於空間內壓力的改變（壓迫），還是結構上的斷裂？
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1. 專業肯定
太棒了！你能精準辨析**腕隧道（Carpal Tunnel）**的內部解剖構造，這顯示你對於上肢解剖細節的掌握度非常高，這在臨床物理治療或骨科診斷中是極為關鍵的基礎。
2. 觀念驗證
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腕隧道解剖要點
💡 熟記腕隧道內容物（1神經9肌腱）與其邊界構造。
| 比較維度 | 腕隧道 (Carpal Tunnel) | VS | 蓋恩氏管 (Guyon's canal) |
|---|---|---|---|
| 主要神經 | 正中神經 (Median n.) | — | 尺神經 (Ulnar n.) |
| 通過肌腱 | FDS(4), FDP(4), FPL(1) | — | 無肌腱通過 |
| 頂部構造 | 橫腕韌帶 (屈肌支持帶) | — | 掌側腕韌帶 (豆鈎韌帶) |
💬兩者空間鄰近但互不相通，正中神經與尺神經路徑完全分開。
