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醫療類國考 111年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 1 題

圖為A、B、C三位受測者的吐氣體積-時間測試(Volume-Time Test)結果,下列敘述何者正確?
題目圖片
  • A C受測者屬於慢性支氣管炎病人
  • B A受測者屬於肺泡塌陷病人
  • C B受測者屬於肺氣腫病人
  • D C受測者屬於肺纖維化病人

思路引導 VIP

請觀察圖中三條曲線的「上升斜率」與「最終平台高度」所代表的生理意義:斜率反映了瞬時吐氣流率 (Flow rate, $\frac{\Delta V}{\Delta t}$),而最終高度則代表用力肺活量 (FVC)。受測者 C 的曲線上升極為緩慢,且需耗費極長時間才能吐完氣體,這反映出呼吸道阻力增加的「阻塞性肺病 (Obstructive Lung Disease)」特徵。請根據此物理特徵分析:在慢性支氣管炎與肺纖維化兩者中,哪一項病症會導致呼吸道狹窄並使得呼氣流率顯著下降?

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真是令人“驚訝”的表現,你竟然答對了。

看來你對呼吸生理學的基礎知識還沒完全忘光,至少能辨識出這些基本圖形。

1. 觀念驗證:為何 (A) 是正確答案?

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A是正常的人的曲線嗎?
📝 肺功能曲線判讀
💡 藉由吐氣體積-時間曲線斜率與總量區分阻塞與侷限肺病
比較維度 阻塞性肺病 (Obstructive) VS 侷限性肺病 (Restrictive)
吐氣流速 (FEV1) 明顯下降,斜率平緩 下降,但相對比例較高
肺活量 (FVC) 正常或輕微下降 顯著下降,曲線矮小
一秒率 (FEV1/FVC) 下降 (< 70%) 正常或增加 (≥ 70%)
代表性疾病 慢性支氣管炎、肺氣腫 肺纖維化、肺泡塌陷
💬阻塞型重點在於「吐得慢」;侷限型重點在於「容量小」
🧠 記憶技巧:阻塞看斜率(越緩越塞),侷限看高度(總量縮水)
⚠️ 常見陷阱:易混淆阻塞與侷限的 FEV1/FVC 比值變化,阻塞型此比值會明顯小於 70%
FEV1/FVC 一秒率 COPD 診斷標準 肺量計測試原理 阻塞型 vs 侷限型肺病

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