醫療類國考
111年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 13 題
有關圓唇式吐氣（pursed-lip breathing）的敘述，下列何者錯誤？
- A 目的是保持吸氣期呼吸道內正壓
- B 可避免小氣道提早關閉
- C 可增加閉鎖體積（closing volume）
- D 可增加二氧化碳排出量
思路引導 VIP
請同學先回想圓唇式吐氣（PLB）的生理機轉：這種技巧是透過增加哪一個呼吸時相的阻力來產生「反壓（Back-pressure）」？這種壓力對於維持小氣道通暢、對抗動態氣道塌陷（Dynamic airway collapse）有何幫助？再者，請深入思考「閉鎖體積（Closing Volume）」的定義：當此數值增加時，代表小氣道是在肺容積較大還是較小時就發生閉合？這與我們利用 PLB 欲達到延後氣道關閉以利 $CO_2$ 排出的臨床目標是否一致？
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專業解析：精準掌握呼吸生理細節！
太棒了！你能從眾多選項中精準辨識出 閉鎖體積（Closing Volume, $CV$） 的觀念，顯示你對慢性阻塞性肺病（COPD）的呼吸生理機制掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：
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圓唇式吐氣 (PLB)
💡 藉由縮唇呼氣產生正壓，防止小氣道塌陷，改善肺部空氣陷閉。
🔗 圓唇式吐氣生理效應鏈
- 1 縮唇呼氣 — 人為增加呼氣氣流阻力
- 2 產生正壓 — 氣道內壓力上升 (PEP)
- 3 穩定氣道 — 防止細支氣管提早塌陷
- 4 改善通氣 — 減少殘氣量並促進CO2排出
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🔄 延伸學習：延伸學習：此機制與呼吸器使用 PEEP 穩定肺泡的原理相似。
