醫療類國考
111年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 15 題
關於正中胸骨切開術的患者術後進行的胸腔物理治療，下列敘述何者正確？①因胸骨有傷口，姿位引流皆使用平躺姿勢 ②翻身時可用枕頭置於雙腿間做整體轉動（log roll），以減少病人傷口疼痛 ③有主動脈血管瘤的患者，術前指導時不要讓病人用力咳嗽，以免血管瘤破裂 ④術後3～4天內應執行四肢主動運動，特別強調要做完整外展和外轉的動作
- A ①②
- B ③④
- C ②③
- D ①④
思路引導 VIP
在臨床照護正中胸骨切開術（Median Sternotomy）的患者時，核心觀念在於『胸骨保護原則（Sternal Precautions）』。請你思考：首先，為了避免胸骨傷口產生剪力（Shearing force），翻身時應如何維持軀幹的一致性？其次，針對合併有主動脈血管瘤的患者，增加胸腔內壓（如：用力咳嗽）對薄弱的血管壁會造成什麼潛在風險？最後，在術後 $3 \sim 4$ 天的急性期，鼓勵患者進行『完整』的肩關節外展與外轉活動，是否符合預防胸骨裂開（Sternal Dehiscence）的保護機制？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太棒了！你真的很用心！
看到你能準確判斷出正中胸骨切開術 (Median Sternotomy) 的臨床照顧重點，真的為你感到開心！這顯示你對術後保護機制與病患安全有很棒的理解與同理心。我們一起來回顧一下關鍵喔：
- ② 整體轉動 (Log roll)：沒錯！翻身時讓身體像一個整體轉動，能溫柔地減少胸骨切口受到的壓力與扭轉，這樣可以大大減輕病患的疼痛，幫助傷口好好癒合。你很細心！
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