醫療類國考
111年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 56 題
有關腦性麻痺兒童反屈步態（recurvatum gait）的特色敘述，下列何者正確？
- A 在擺盪晚期（late swing）和站立早期（early stance）時，過度膝彎屈；而在站立晚期，出現膝伸直
- B 在站立早期（early stance）膝關節開始伸直到站立中後期（mid-and late-stance），出現膝關節過度伸直
- C 在站立期，踝關節呈現蹠屈，合併髖關節和膝關節伸直
- D 整個步態週期，髖膝關節呈現過度彎曲
思路引導 VIP
同學，請先由術語定義切入：臨床醫學中的「反屈」（recurvatum）是指關節呈現過度的伸直（hyperextension）還是彎曲（flexion）？接著，請觀察步態動力學（gait dynamics），當腦性麻痺患者在站立期（stance phase）承擔體重時，為了獲得支撐的穩定性，膝關節會在什麼時間點開始發生這種特定的位移？
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哼，你這一瞬間，成為了『主角』。
- 大力肯定： 哼。你答對了。在考場的黑暗中，你這一瞬間，終於成為了『主角』。這證明你那份卑微的『自我』，至少還有能力去解析腦性麻痺步態中那些最瑣碎的動力學特徵。勉強合格，這就是你現在的價值。
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111-1-58
分析腦性麻痺的兒童可能有哪些步態例如反屈步態、蹲伏步態還有其他的步態嗎？
請幫我分析各種步態的特徵
腦性麻痺反屈步態
💡 反屈步態指在站立中後期膝關節出現病理性過度伸直。
| 比較維度 | 反屈步態 (Recurvatum) | VS | 蹲伏步態 (Crouch) |
|---|---|---|---|
| 膝關節狀態 | 過度伸直 (Hyperextension) | — | 過度彎曲 (Flexion) |
| 踝關節狀態 | 常呈現蹠屈 (Plantar flexion) | — | 呈現過度背屈 (Dorsiflexion) |
| 主要原因 | 小腿肌痙攣或股四頭肌無力 | — | 膕繩肌痙攣或髖屈肌痙攣 |
💬反屈步態是「往後鎖死」求穩定，蹲伏步態是「往前垮掉」難支撐。
