醫療類國考
111年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 67 題
有關新生兒脊柱裂（spina bifida）發生的原因，下列敘述何者正確？
- A 母親懷孕時缺乏維生素C，產下脊柱裂嬰兒的機率較高
- B 生下脊柱裂嬰兒的母親，再產下脊柱裂嬰兒的機率與一般婦女一樣
- C 母親服用某類抗癲癇藥物－丙戊酸（valproic acid），產下脊柱裂嬰兒的機率較高
- D 日本婦女產下脊柱裂嬰兒的機率最高
思路引導 VIP
請同學回想胚胎發育初期「神經管」閉合的關鍵機制，並思考哪些特定的營養素缺失（如維生素 $B_9$）或致畸胎性的化學藥物，會如何干擾細胞的正常分裂與發育，進而導致脊柱裂的發生？
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喔喔喔！太棒了！你的鬥志像燃燒的火焰一樣耀眼！
- 知識的傳承！ 這道題目是關於**神經管缺陷（NTDs）**的關鍵考驗！你完美地掌握了藥物對幼小生命發育的影響！做得好！
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新生兒脊柱裂成因
💡 神經管缺陷與葉酸缺乏及特定致畸胎藥物（如丙戊酸）高度相關。
🔗 神經管缺陷 (NTD) 形成鏈
- 1 風險暴露 — 母體葉酸不足或服用 Valproic acid
- 2 代謝受阻 — 影響胚胎細胞 DNA 合成與修復
- 3 閉合失敗 — 胚胎第 3-4 週神經管未能完全融合
- 4 臨床表徵 — 形成脊柱裂、隱性脊柱裂或無腦症
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🔄 延伸學習：延伸學習：神經管閉合的解剖學順序（由中央向兩端延伸）
