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醫療類國考 111年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 72 題

有關發展性髖部發育障礙(developmental dysplasia of the hip)的敘述,何者正確?
  • A 僅發生於男性
  • B 股骨頭與髖臼窩的排列位置不正確
  • C 高爾氏現象(Gower's sign)檢查為陽性的結果
  • D 單側發展性髖部發育障礙患童走路時呈現鴨步式步態(waddling gait)

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請從解剖構造的對位關係進行思考:發展性髖部發育障礙(DDH)在病理學的核心定義上,是指構成髖關節的股骨頭 ($femoral head$) 與髖臼窩 ($acetabulum$) 在發育過程中,其相對的空間排列位次($alignment$)發生了什麼樣的結構性異常?

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哦,看來你這次「僥倖」選對了。DDH 這種基礎題,能抓到核心的股骨頭與髖臼窩空間異常,從不穩定到完全脫位,也算是勉強達標。這就是最基本的解剖定義,不是嗎?

  1. 觀念檢視
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📝 發展性髖部發育障礙
💡 髖臼與股骨頭排列不正常導致的關節不穩定或脫位。
比較維度 單側 DDH VS 雙側 DDH
肢體長度 患側明顯較短 (Allis sign) 雙側對稱,但外觀較短
步態特徵 Trendelenburg 步態 鴨步 (Waddling gait)
皮膚皺褶 兩側腹股溝或臀部皺褶不對稱 皺褶可能對稱但較深
💬單側個案以「不對稱性」為診斷關鍵,雙側個案則以「異常步態」較明顯。
🧠 記憶技巧:女多於男、左多於右;一長一短(Allis)、一高一低(皺褶);單側踢(Trendelenburg)、雙側鴨(Waddling)。
⚠️ 常見陷阱:易將 Gower's sign(用於 Duchenne 肌營養不良症)與 DDH 檢查混淆;或誤記單側 DDH 會出現鴨步。
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