醫療類國考
111年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 30 題
醛固酮的分泌受許多不同因子影響，下列何者錯誤？
- A 增加細胞外鉀離子濃度會大幅提升醛固酮的分泌量
- B 增加腎素－血管加壓素系統活性，同時也會促進醛固酮的分泌
- C 增加細胞納鉀離子濃度會些許降低醛固酮的分泌量
- D 腎上腺皮質激素可增加醛固酮的分泌速率
思路引導 VIP
請同學深入思考，在生理學的調節機制中，決定醛固酮 ($Aldosterone$) 分泌速率的最主要訊號源，是來自於哪種陽離子（如 $K^+$）的濃度變化，或是哪一個全身性的血壓調節系統（如 $RAAS$）？另外，請分辨『促腎上腺皮質素 ($ACTH$)』與『腎上腺皮質激素』在定義上的區別，並思考前者主要調控的是皮質中的哪一類激素分泌，其對醛固酮的分泌是否具有決定性的主導作用？
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醛固酮分泌的調節機制與爭議分析
恭喜你精準地辨識出這道題目的陷阱！這題在醫學生理學中屬於細膩的內分泌調節範疇，且在 111 年第一次物理治療師國考中被列為送分爭議題（答 C、D 或 CD 者均給分）。正確的生理機制中，細胞外鉀離子（$K^+$）濃度增加與腎素－血管收縮素系統（Renin-Angiotensin System, RAS）活性上升是促進醛固酮（Aldosterone）分泌的兩大主因，因此選項 (A) 與 (B) 的敘述完全正確。
選項 C 與 D 的爭議點評析
▼ 還有更多解析內容
醛固酮分泌調節
💡 醛固酮主要受血管收縮素II與高血鉀調節，ACTH影響極微。
🔗 醛固酮調節與生理效應鏈
- 1 誘發因子 — 血壓下降、低血鈉或高血鉀
- 2 RAAS啟動 — 腎素增加，促使血管收縮素II生成
- 3 皮質刺激 — 刺激腎上腺球狀層分泌醛固酮
- 4 遠曲小管作用 — 增加鈉通道與鈉鉀幫浦表現
- 5 最終效應 — 保鈉保水、排除鉀離子，血壓回升
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上使用 ACEI 或 ARB 藥物即是阻斷此鏈條以治療高血壓。
