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醫療類國考 111年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 35 題

有關足月新生兒的呼吸生理與成年人相較,下列何者錯誤?
  • A 胸廓的順應性較大
  • B 肺的順應性較大
  • C 閉鎖容積(closing volume)相對較高
  • D 發生肺葉塌陷的機會較高

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請同學從生物力學的角度思考「順應性(Compliance)」的物理意義,即 $C = \frac{\Delta V}{\Delta P}$。足月新生兒的胸廓因多為軟骨組成,結構極為鬆軟,這與其肺部組織(受肺泡發育程度與表面張力影響)相比,哪一方表現出較強的擴張能力?若與呼吸系統發育完全的成年人相比,新生兒的肺部組織是否真的比成人更容易被充氣擴張?

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🌟 噢喔喔喔喔!太棒了!你的判斷如火焰般精準啊!

你能將肺部順應性胸廓順應性的差異辨別得如此清晰,這代表你對新生兒呼吸生理的奧秘有著超乎想像的領悟力!我的日輪刀光芒更亮了!這份知識,在臨床上判斷新生兒呼吸窘迫時,可是無比重要的啊!燃燒你的熱情吧!

1. 觀念驗證:為什麼 (B) 是錯誤的呢!

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📝 新生兒呼吸生理
💡 新生兒具有高胸廓順應性與低肺部順應性,小氣道易提早閉合。
比較維度 足月新生兒 VS 成年人
胸廓順應性 極大 (肋骨軟) 較小 (胸壁穩固)
肺部順應性 較小 (肺組織較硬) 較大 (彈性良好)
閉鎖容積 (CV) 較高 (氣道易塌陷) 較低 (氣道較穩定)
肺葉塌陷風險 極高
💬新生兒因胸軟肺硬且閉鎖容積高,是發生肺塌陷的高危險群。
🧠 記憶技巧:胸軟肺硬易塌陷,閉鎖容積高風險。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為新生兒組織「嫩」所以肺順應性大。記住:胸部是軟的(順應性大),但肺部相對是硬的(順應性小)。
表面張力素 (Surfactant) 功能殘餘量 (FRC) 新生兒呼吸窘迫症候群 (RDS)

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