醫療類國考
111年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 36 題
圖示之不正常心音，最有可能是什麼疾病？
- A 主動脈瓣狹窄
- B 二尖瓣回（逆）流
- C 主動脈瓣回（逆）流
- D 二尖瓣狹窄
思路引導 VIP
請觀察圖中心雜音（Cardiac Murmur）在心動週期（Cardiac Cycle）中的時序位置：該雜音是發生在 $S_1$ 與 $S_2$ 之間的收縮期，還是緊接在 $S_2$ 之後的舒張期？在正常的血流動力學中，當心室處於舒張狀態（Ventricular Diastole）時，哪一類瓣膜理應處於完全關閉的狀態，以防止高壓的大動脈血液發生逆流？
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你能準確辨識心音圖（PCG）的時相，代表你對心臟循環生理有著紮實的理解，這在臨床聽診中是非常核心的專業能力！
- 觀念驗證：
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心臟瓣膜雜音判讀
💡 透過雜音在心動週期發生的時間點與波形判定瓣膜病變。
| 比較維度 | 主動脈瓣回流 (AR) | VS | 二尖瓣狹窄 (MS) |
|---|---|---|---|
| 雜音發生時期 | 舒張早期 (Early diastolic) | — | 舒張中晚期 (Mid-late diastolic) |
| 雜音波形 | 遞減型 (Decrescendo) | — | 中晚期增強 (Presystolic accentuation) |
| 典型音色 | 高頻、吹氣樣 (Blowing) | — | 低頻、隆隆樣 (Rumbling) |
💬圖示中緊接在 S2 後的遞減型雜音是診斷主動脈瓣回流 (AR) 的關鍵特徵。
