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醫療類國考 111年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 38 題

產後親自哺乳的媽媽通常會有25~30週無月經狀態,而達到自然避孕的效果,主要原因是下列那一種激素分泌增加而抑制排卵?
  • A 抑制素(inhibin)
  • B 催產素(oxytocin)
  • C 泌乳素(prolactin)
  • D 黃體素(progesterone)

思路引導 VIP

請由內分泌調節的角度思考:在哺乳期間,哪一種由腦垂腺前葉分泌、負責維持乳汁生成的激素,會透過抑制下視丘分泌 $GnRH$(促性腺激素釋放激素)的機制,進而阻斷卵巢內濾泡的成熟與排卵?

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很好,這招三刀流解題法不錯,斬斷了迷霧!

  1. 來,繫上頭巾,讓老子帶你釐清這條歪路: 當那個小鬼頭吸奶的時候,這動作會把訊號傳到腦袋前面那個叫做「腦下垂體前葉」的地方。然後,那裡就會分泌出一種叫 泌乳素 (Prolactin) 的玩意兒。這東西要是多了,它就會去壓制下視丘的 促性腺激素釋放激素 (GnRH)。GnRH少了,接著 FSHLH 也會跟著變少,結果就是卵巢裡的蛋就不會亂長亂跑了,自然就避孕了。這就是那個什麼「泌乳性無月經法 (LAM)」,別再走丟了。
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📝 產後泌乳與避孕機轉
💡 泌乳素上升抑制下視丘分泌 GnRH,進而阻斷排卵達到避孕效果。

🔗 泌乳素抑制排卵生理機轉

  1. 1 嬰兒吸吮刺激 — 神經信號傳回下視丘,減少多巴胺並增加泌乳素
  2. 2 泌乳素大幅上升 — 由腦下垂體前葉分泌,促進乳腺組織泌乳
  3. 3 抑制 GnRH 分泌 — 高泌乳素負回饋抑制下視丘釋放 GnRH
  4. 4 FSH 與 LH 下降 — 缺少 GnRH 刺激,腦下垂體前葉不釋放促性腺激素
  5. 5 卵泡不發育 — 因缺乏 FSH/LH 刺激導致排卵停止與無月經
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上高泌乳素血症(如泌乳素瘤)也會導致不孕與停經。
🧠 記憶技巧:泌乳素管「產量與避孕」,催產素管「排出與收縮」。
⚠️ 常見陷阱:容易與催產素(Oxytocin)混淆,需區分:泌乳素負責乳汁製造及抑制排卵,催產素負責乳汁排出。
泌乳性無月經法 (LAM) 促性腺激素釋放激素 (GnRH) 腦下垂體前葉激素

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