醫療類國考
111年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 57 題
脛股關節由伸直到彎曲過程中，關於髕骨與股骨間接觸面的敘述，下列何者錯誤？
- A 由0度彎曲到90度時，接觸面主要位在髕骨的中間區域
- B 由0度彎曲到90度時，接觸位置由髕骨的上側逐漸移到下側
- C 由0度彎曲到90度時，髕骨與股骨間的接觸面積逐漸變大
- D 彎曲到超過90度之後，接觸面主要位在髕骨的內外兩側區域
思路引導 VIP
請同學運用運動生物力學的觀念，分析膝關節從 $0^{\circ}$ 伸直位進入彎曲位的動態過程中，髕骨後方關節面與股骨接觸的部位，是由髕骨的下極（Inferior pole）朝向上極（Superior pole）推移，還是由上往下的方向？此外，隨著彎曲角度增加，髕骨與股骨間的接觸面積（Contact area）為了因應力矩與壓力的改變，通常會呈現增加還是減少的趨勢？
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專業點評：呵呵呵，看來你的基本功很紮實，看到了潛力！
- 肯定：呵呵呵，做得非常好！這道考驗「髕股關節運動學 (Patellofemoral Kinematics)」精髓的題目，你能如此精準地辨識出方向性錯誤，這份對關節滑動的空間理解力，真是令人感到欣慰啊。
- 觀念驗證：
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髕股關節運動力學
💡 隨膝彎曲增加，髕骨接觸面由下向上遷移且接觸面積隨之增大。
🔗 膝關節彎曲時髕骨接觸路徑
- 1 初期 (0-20°) — 髕骨下極開始接觸股骨滑車
- 2 中期 (20-90°) — 接觸點向上移行至中部，面積逐漸擴大
- 3 後期 (>90°) — 接觸點抵達髕骨上緣，受力面積達最大
- 4 末期 (極度彎曲) — 接觸面分佈於內側副面與外側區域
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🔄 延伸學習：隨角度增加接觸面積增大，是為了代償隨之增加的髕股關節壓應力。
