醫療類國考
111年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 18 題
物理治療師在執行非健保給付的自費物理治療項目時，應該遵循的專業及倫理規範，何者錯誤？
- A 與病患溝通及明確解釋，此自費項目的必要性及治療相關問題
- B 自費項目的執行須以病人最大利益為考量，在病人同意下，始可為之
- C 執行自費項目因無保險給付之虞，可無需醫師開具之診斷、照會或醫囑，逕予施行物理治療
- D 執行自費業務時，遇有病人危急或不適繼續施行物理治療者，應即停止並聯絡醫師，或建議病人由醫師再行診治
思路引導 VIP
請同學從《物理治療師法》的專業規範層面思考：物理治療師執行業務時所依循之「醫師診斷、照會或醫囑」，其法律位階與目的為何？這項法定程序是為了滿足「保險給付」的行政需求，還是屬於「物理治療專業執業範疇」的必要法律條件？支付來源（健保或自費）是否具備變更該法律規範的效力？
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本題要求選出錯誤的敘述，正確答案為(C)。物理治療師在執行物理治療時，無論該項目為健保給付或病人自費，皆必須嚴格遵守相關醫療法規。依據《物理治療所設置標準》第4條明文規定：「物理治療所應有醫師開具需施行物理治療之診斷、照會或醫囑，始得接受病人施行物理治療。」這表示任何物理治療的施行，其前提均須具備醫師的評估與相關開具證明，且同條亦明定「醫師開具之診斷、照會或醫囑失效後，應經醫師再次開具，始得對病人施行物理治療。」因此，選項(C)宣稱執行自費項目因無保險給付之虞，即可無需醫師開具之診斷、照會或醫囑而逕予施行物理治療，此說法完全違背上述法規要求，為錯誤之敘述，故為本題正解。