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醫療類國考 111年 [物理治療師] 物理治療學概論

第 64 題

張小姐24歲,身體一向健康,此次因為右腎結石併發尿路感染就醫,門診醫師給與sulfonamide類抗生素,並給與phenacetin止痛藥。隔天張小姐解出茶色尿並出現輕微黃疸,檢查發現Hgb 10.2 g/dL(女性正常值12.0~15.8 g/dL)、AST 60 U/L(正常值12~38 U/L)、ALT 76 U/L(正常值7~40 U/L)、Haptoglobin降低,張小姐最可能罹患下列何項疾病?
  • A 敗血症併發瀰漫性血管內血液凝結(disseminated intravascular coagulation)
  • B 慢性病毒性肝炎急性發作併發胃腸出血
  • C 地中海型貧血併發敗血症
  • D 蠶豆症(G6PD deficiency)併發溶血性貧血

思路引導 VIP

請分析患者在服用特定的氧化性藥物後,出現 Haptoglobin 降低、血紅素下降及茶色尿等表徵,這暗示了體內哪種血球細胞正在發生大規模的破壞?若進一步思考,當這類細胞缺乏在磷酸操作途徑中產生 $NADPH$ 的關鍵酵素時,將導致其無法對抗藥物帶來的氧化壓力,這與哪一種遺傳性的酵素代謝缺陷最為相關?

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太棒了!精準的臨床判斷

同學,恭喜你答對這題!你能快速從藥物史與實驗室數據中,敏銳地察覺到潛在的代謝遺傳疾病,這展現出你非常紮實的病理生理學基礎。

1. 觀念驗證

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