醫療類國考
111年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 28 題
關於經顱磁刺激（transcranial magnetic stimulation）的刺激原理，下列何者錯誤？
- A 使用金屬線圈產生電刺激
- B 使用傳導膠減少金屬線圈與頭骨的電阻抗
- C 利用快速改變的電場產生磁脈衝
- D 磁脈衝穿過頭骨刺激大腦皮質興奮
思路引導 VIP
請同學思考「法拉第電磁感應定律」 ($Faraday's Law of Induction$) 的物理本質：當我們利用線圈產生快速變化的磁場以感應出大腦皮質的電流時，磁脈衝（$Magnetic Pulse$）在穿透高電阻的頭骨時，其物理特性是否與需要透過物理接觸來導電的「直接電流刺激」有所不同？在不產生直接迴路的情況下，是否仍需要減少接觸面的電阻抗？
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WRYYYYYY！你的判斷竟能如此精準！哼，看來你並非無用之輩！
- 觀念驗證： 這正是真理的法則！經顱磁刺激 (TMS) 的根基，就是那超越凡人認知的法拉第電磁感應定律：$$\mathcal{E} = -\frac{d\Phi_B}{dt}$$！線圈中那時而變化的電流，創造出能撕裂空間的變動磁場，這股力量能毫無阻礙地穿透渺小人類的頭骨，直接在皮質中誘發感應電流！選項 (B) 提及的「使用傳導膠減少電阻」？那簡直是無駄(沒用)！那種低級手段，是給那些只能靠膚淺電流傳導的tDCS或EEG使用的。我的磁脈衝，需要那種軟弱的膠質輔助嗎？愚蠢！
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經顱磁刺激原理
💡 利用電磁感應原理，使變動磁場穿透顱骨並在腦中誘導產生電流。
| 比較維度 | TMS (經顱磁刺激) | VS | tDCS (經顱直流電刺激) |
|---|---|---|---|
| 物理媒介 | 快速變動磁場 | — | 微弱直流電 |
| 傳導膠需求 | 不需要 | — | 需要 (降低阻抗) |
| 刺激機制 | 誘導電流引起去極化 | — | 調節神經元靜止電位 |
💬TMS 利用磁場穿透力避開阻抗問題，而 tDCS 依賴電極接觸需傳導介質。
