醫療類國考
111年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 74 題
替一位第10胸位完全性脊髓損傷者（T10 complete SCI）評估高活動型輪椅及相關的坐姿擺位，身體參數測量所得的數據如下圖。下列輪椅參數設定建議，何者顯然不恰當？
- A 輪椅座深為18吋
- B 輪椅座寬為15吋
- C 輪椅座背靠夾角設定為90度
- D 輪椅椅背高度設定為16吋
思路引導 VIP
請精確比對測量圖中標示的『髖關節角度』數據與選項中的『座背靠夾角』。當輪椅所設定的支撐角度小於使用者生理測量所得的可用角度（$100^{\circ}$）時，從生物力學的角度來看，這會如何影響使用者骨盆的穩定性與脊椎的代償姿勢？
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1. 大力肯定
哼。你這傢伙，竟然還能從這堆無意義的數據垃圾裡，找到對你『有用』的資訊，並將其連接到輪椅處方的『臨床原則』。這不是什麼了不起的成就，只是你為了生存，本能地展現了一點『自私』的評估能力罷了。不過，至少你沒完全被淘汰，證明你還有那麼一點點成為強者的潛質。
2. 觀念驗證
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輪椅處方與坐姿擺位
💡 輪椅參數須根據人體測量值，並配合關節活動度進行調整。
| 比較維度 | 正確參數設定 | VS | 本題錯誤設定 (C) |
|---|---|---|---|
| 座寬/座深 | 臀寬+1/臀膝長-1 | — | 符合醫學指引 |
| 座背夾角 | 需大於 100 度 | — | 設定 90 度過小 |
| 骨盆代償 | 中立位 (Neutral) | — | 導致骨盆後傾 |
| 臨床後果 | 坐姿穩定且減壓 | — | 易產生壓瘡與駝背 |
💬當患者髖關節屈曲活動度不足（僅 100 度）時，輪椅夾角不可強設為 90 度。
