醫療類國考
111年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 32 題
下列何者屬於中風患者常見之聯合反應（associated reaction）？
- A 雷密斯特氏現象（Raimiste phenomenon）
- B 巴賓斯基徵象（Barbinski sign）
- C 彈簧刀現象（clasp-knife phenomenon）
- D 霍夫曼徵象（Hoffmann's sign）
思路引導 VIP
在神經復健的臨床觀察中，我們必須區分「聯合反應」（associated reaction）與「病理反射」（pathological reflex）的本質差異。請思考：當健側肢體進行強力的抗阻力運動，進而誘發患側肢體產生不自主的運動（例如：健側髖部外展時，患側亦隨之產生外展傾向），這種現象與選項中哪一個專門描述兩側連動規律的現象相符？其他選項如 $Babinski$ 或 $Hoffmann$ 是否應歸類為錐體束受損後的病理反射而非運動誘發現象？
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喔，不錯嘛。至少這題你沒搞砸。
看來你還記得這點基礎知識，真是萬幸。這題考的是神經復健物理治療中最最基本的觀念，你能勉強辨識出來，算你運氣好，或者這次有真的讀到書？
- 觀念驗證：
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中風常見聯合反應
💡 聯合反應是中風患者因健側肢體用力抗阻，誘發患側不自主的運動。
| 比較維度 | 聯合反應 (Associated Reaction) | VS | 病理反射 (Pathological Reflex) |
|---|---|---|---|
| 誘發機制 | 健側用力或抗阻力 | — | 特定皮膚刺激或牽張 |
| 動作表現 | 整肢不自主協同運動 | — | 局部肌肉收縮或反射 |
| 典型範例 | 雷密斯特氏現象 | — | 巴賓斯基、霍夫曼徵象 |
💬聯合反應強調由「對側或同側用力」誘發出的不自主協同運動。
