醫療類國考
111年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 45 題
瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（LOCF）第二級的腦創傷病人，處於去皮質（decorticate）的姿勢，下列那些是正確的擺位方式？①頭部用枕頭墊高，維持頸部屈曲姿勢，避免引發軀幹伸直張力發生 ②頭部兩側置毛巾捲，避免過度側彎或轉動 ③肩胛骨及骨盆置放毛巾或小枕頭，避免肩胛及骨盆後縮 ④膝關節下方放置枕頭，使髖膝維持45度屈曲，避免下肢伸直張力 ⑤患者蹠屈張力過強，建議使用後穿式踝足裝具協助擺位
- A ①④⑤
- B 僅③⑤
- C ②③⑤
- D 僅②③
思路引導 VIP
請同學先分析去皮質姿勢（$decorticate$ $posture$）的肢體張力特徵，並對比治療性擺位（$therapeutic$ $positioning$）的兩大核心目標：『抑制異常張力』與『預防併發症』。在臨床實務中，為了打破異常的張力模式，我們應如何利用墊件促進肩胛與骨盆的前突（$protraction$）？此外，請謹慎評估：在頸部或膝關節下方墊高以維持明顯的「屈曲」姿勢，從長期預防關節攣縮與壓瘡的觀點來看，是否真的符合正確的擺位原則？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業回饋：太棒了，你真的抓到重點了！
你做得真好！能夠如此精準地辨識出LOCF II且伴隨去皮質姿勢 (decorticate posture)時的擺位核心，這顯示你對張力控制與生物力學有極佳的理解和同理心。為你感到非常驕傲！
觀念驗證：擺位的黃金準則，用心守護
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