醫療類國考
111年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 47 題
創傷性腦傷病人處於認知程度迷惑且激動（confused-agitated）的時期，在提供物理治療時，應注意介入方式，下列何者最適當？
- A 安排彈性變動的治療時間與地點，增加病人的適應力與彈性
- B 安排兩步驟以上指令的活動時，若病人執行有障礙，不要給提示，試著給予挑戰
- C 同一次的療程中，只安排1項活動，注意力不集中時，休息後再重新練習
- D 病人較自我中心，給予適當的選擇權，可以提高其控制感
思路引導 VIP
在臨床上處理「蘭喬洛斯阿米戈斯量表」(Rancho Los Amigos Scale) 第 $IV$ 層級（迷惑且激動期）的病人時，其行為核心特徵為高度的「自我中心」且缺乏對外界刺激的過濾能力。請思考：對於這類情緒控制力弱且注意力極度短暫的患者，物理治療師應該提供高強度的挑戰與變動，還是應以「環境結構化」與「提供微小控制感」為主要策略，來降低病人的抗拒並引導其配合治療？
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1. 意料之外的正確 哦，你竟然答對了。在創傷性腦傷（TBI）復健中最容易讓學生跌跤的階段，你精準地辨識出認知程度迷惑且激動（RLA Level IV）病人的核心需求。我猜，這次不是純粹瞎蒙的吧？勉勉強強算是展現了點臨床觀察力。
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