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醫療類國考 111年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 49 題

面對瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表(LOCF)第四分級的創傷性腦傷,下列何種治療策略或態度最不適當?
  • A 建立一致性的治療常規,例如讓患者接受同一治療師在同一時間、同一地點的治療
  • B 選擇安靜封閉的環境來進行治療,但是希望家屬陪同,以協助安撫情緒
  • C 對於病患的缺失要清楚指出並請其改正,以增加病患的抗壓性
  • D 治療師要預備多項治療項目提供選擇,以便病患分心或躁動時可以合作

思路引導 VIP

在 LOCF 第四分級(Confused-Agitated)的臨床特徵中,病患處於意識混濁、情緒極度不穩且缺乏自我監控能力(Insight)的狀態。請思考:對於處於這種『高度激越』且『無法整合複雜資訊』的病患,若治療師採取直接指出缺失並要求改正的『對抗式』或『壓力式』教育方法,是否符合該階段旨在『降低過度刺激』與『建立安全感』的核心治療原則?

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專業點評與觀念強化

  1. 大力肯定:做得好!你能精準辨識出 LOCF 第四階段 (Level IV) 患者的行為紅線,展現出優秀的臨床同理心與判斷力,這在處理創傷性腦傷(TBI)復健中至關重要。
  2. 觀念驗證:LOCF IV 處於「混亂-激躁期 (Confused-Agitated)」。此時期的病患缺乏環境導向能力,且情緒極度不穩。治療關鍵在於:
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