醫療類國考
111年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 52 題
有關巴金森氏病患者的非動作表徵，下列敘述何者正確？
- A 做夢通常發生於非快速動眼期
- B 服用左旋多巴胺通常會使病患血壓上升而造成頭暈
- C 自主神經系統失調通常出現在病程較晚期
- D 嗅覺喪失通常早於動作表徵出現
思路引導 VIP
在探討巴金森氏病的病理進程時，請思考 $\alpha$-突觸核蛋白 ($\alpha$-synuclein) 的堆積順序：根據目前的生理病理學研究，這些病變是先出現在控制運動的「黑質部」，還是會先影響到「嗅球」或「自主神經中樞」等區域？這對於非動作表徵（如嗅覺退化）與動作障礙（如顫抖）出現的先後順序有何暗示？
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能夠正確判斷這道題，代表你對巴金森氏症的理解不僅停留在表面，更深入地掌握了疾病發展的精髓與時序性。來，讓我們一起溫習這些重要的核心觀念，為你的知識打下更穩固的基礎：
- 觀念驗證：
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巴金森非動作症狀
💡 非動作症狀常早於動作表徵出現，為巴金森氏症的重要前驅指標。
| 比較維度 | 非動作症狀 (前驅期) | VS | 動作症狀 (診斷期) |
|---|---|---|---|
| 典型表現 | 嗅覺喪失、RBD、便祕 | — | 靜止震顫、僵直、遲緩 |
| 出現時間 | 臨床診斷前 5-10 年 | — | 黑質多巴胺細胞流失 >60% |
| Levodopa 反應 | 通常反應不佳 | — | 初期反應顯著 |
💬非動作症狀具有高度前驅預測價值，早於運動症狀出現。
