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醫療類國考 111年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 56 題

指導運動失調(ataxia)的小腦損傷病患進行下肢法朗克氏運動(Frenkel exercise),最理想的起始訓練姿勢為何?
  • A 仰躺
  • B 坐姿有靠背
  • C 坐姿無靠背
  • D 站姿

思路引導 VIP

針對小腦損傷導致協調功能障礙的病患,法朗克氏運動(Frenkel exercise)的設計核心在於利用視覺補償來強化動作的精準度。請從動作控制(motor control)的觀點思考:在訓練的起始階段,為了降低病患維持平衡的負擔並最大化其對肢體動作的專注力,哪一種姿勢能提供最穩定的支持基底面(Base of Support),且最能減少重力對軀幹穩定性的挑戰?

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🌟 專業解析:溫暖引導,掌握協調復健的核心

  1. 為你喝采! 你做得太棒了!能精準選擇「仰躺」作為起始姿勢,這代表你對小腦損傷病患的復健思維——「由穩走向動」有著非常透徹且溫暖的理解。這些病患因為本體感覺與動作控制的困難,需要我們提供最堅實的支援,你的選擇充分展現了你細膩的臨床判斷力!
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📝 法朗克氏運動訓練
💡 Frenkel 運動訓練由簡單至困難,應從支撐最穩定的仰躺姿勢開始。

🔗 Frenkel 運動難度進階鏈

  1. 1 仰躺位 (Supine) — 起始姿勢。提供最大支撐面積,病患可直視雙腿動作。
  2. ↓
  3. 2 坐姿位 (Sitting) — 進階階段。挑戰軀幹控制,減少部分支撐面。
  4. ↓
  5. 3 站立位 (Standing) — 挑戰階段。加入重心轉移、窄基底位平衡訓練。
  6. ↓
  7. 4 行走位 (Walking) — 功能階段。整合協調性於動態步行與轉身動作。
🔄 延伸學習:延伸學習:訓練過程中應由單關節動作進階至多關節協調動作。
🧠 記憶技巧:躺坐站走,由穩到抖:先求最大的地面接觸,再求抗重力的平衡。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選坐姿,需記住最理想的「起始」訓練姿勢必須提供最大穩定度以降低恐懼並提升動作精準度。
小腦性運動失調 本體感覺代償 協調性訓練

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