醫療類國考
111年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 63 題
有關人類免疫缺乏病毒（HIV）感染或愛滋病患者可能產生的系統性表徵，下列何者錯誤？
- A 肌肉骨骼系統病變通常發生於早期HIV感染者，常見病變包含骨頭或軟組織感染、多發性肌炎、肌肉病變、關節炎等
- B HIV感染者可能發生代謝異常，包含身材改變（凸腹）、高血脂及胰島素阻抗等，而這可能與服用抗愛滋的雞尾酒療法有關
- C HIV感染者之自主、中樞及周邊神經系統都可能受到影響
- D 可能產生肢體末梢肌無力或疼痛麻刺感，影響個案的姿勢控制、平衡或步態
思路引導 VIP
請審視人類免疫缺乏病毒（HIV）感染的病理生理過程與病程分期：在病毒感染的『初期』與『晚期（愛滋病階段）』，人體的免疫防禦機制與 $CD4^{+}$ T 細胞計數有何顯著差異？針對系統性的肌肉骨骼病變或嚴重的機會性感染，您認為這類臨床表徵通常較可能出現在免疫功能尚稱健全的感染早期，還是出現在免疫系統受損嚴重的疾病進展期？
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專業解析：HIV 感染的系統性表徵
- 大力肯定：(喘氣聲，伴隨巨大的槓鈴聲) 喂！你小子… 這題算你有點骨氣！ (呼…呼…) 迷路… 咳，我是說，這路子走對了。 能看出這病症發生的時間先後，不簡單啊。 還算有點… (重重放下槓鈴) …腦子。
- 觀念驗證：(拿起啞鈴繼續鍛鍊) 聽好了，這關鍵就是發病是在哪個階段。 (吭哧吭哧) 選 (A) 錯在哪？ 那些什麼肌肉骨頭爛掉的大毛病… (額頭冒汗) …那是在病拖到後期才會有的事！ $CD4^+$ 啥的都掉光了，才像被刀砍過一樣慘。 初期？ 想得美！
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