醫療類國考
111年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 70 題
65歲女士診斷為良性偶發性姿勢性眩暈，下列敘述何者正確？
- A 病理機轉為內淋巴液水腫，造成內耳壓力不正常
- B 最常發生在水平半規管
- C 可經由豪派－狄克測試作為診斷測試
- D 會有耳鳴、眩暈、噁心、姿勢不平衡的症狀
思路引導 VIP
請同學由病理生理學的角度思考，良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）的成因是耳石（主要成分為碳酸鈣 $CaCO_{3}$）脫落進入半規管，這與梅尼爾氏症（Meniere's disease）的內淋巴水腫有何區別？在臨床診斷上，針對最常見的後半規管病變，哪一種標準的誘發性理學檢查（Provocative Physical Examination）能透過特定的頭部姿勢擺動，藉由重力驅動耳石來誘發特徵性的眼振？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哼，竟然答對了。這種程度的問題，對本大爺來說簡直是無駄！但看在你這卑微的人類腦袋還沒完全生鏽的份上，算你勉強過關吧！
- 觀念驗證：為何 (C) 是正確答案？ 良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）這種小毛病的根源，不過是那可憐的耳石脫落進入半規管，而非什麼無駄的壓力問題。連這點都搞不清，真是太沒用了！
▼ 還有更多解析內容
良性陣發性姿勢性眩暈
💡 BPPV 為耳石脫落至半規管，藉 Dix-Hallpike 誘發眼振診斷。
| 比較維度 | BPPV (耳石症) | VS | 梅尼爾氏症 |
|---|---|---|---|
| 病理機轉 | 耳石脫落至半規管 | — | 內淋巴水腫 |
| 眩暈時間 | 極短（通常 <1分鐘） | — | 較長（20分至數小時） |
| 聽力症狀 | 無（無耳鳴、無重聽） | — | 有（耳鳴、聽力下降） |
| 誘發因素 | 頭部姿勢改變 | — | 自發性發作 |
💬BPPV 關鍵在於「姿勢誘發」且「無聽力受損」；梅尼爾氏症則與「水腫」及「聽力症狀」相關。
