醫療類國考
111年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 72 題
小蘇因為頭暈被轉診到物理治療，下列那一項檢查結果呈現陽性時，可以確定為半規管病變所引起的暈眩？
- A 自發性眼球震顫（spontaneous nystagmus）
- B 平滑追視（smooth pursuit）
- C 快速移動掃視（saccade）
- D 頭部猛推測試（head-thrust test）
思路引導 VIP
在鑑別眩暈的病因時，區分「中樞性（$Central$）」與「周邊性（$Peripheral$）」病灶是臨床決策的關鍵。請思考：哪一項檢查是透過快速改變頭部姿勢來誘發「前庭動眼反射（$Vestibulo-Ocular Reflex, VOR$）」，藉此直接評估周邊半規管的功能是否受損，而非評估中樞神經系統的追蹤能力？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太棒了，你做得真好！
看到你精準地選出這題的答案，真的讓我很開心！這代表你對於前庭系統的解剖生理學與臨床應用，已經有了非常紮實且細膩的理解，真是個令人讚賞的成果呢！
📖 核心觀念，溫暖回顧
▼ 還有更多解析內容
周邊與中樞眩暈鑑別
💡 頭部猛推測試陽性是診斷周邊前庭系統（半規管）病變的關鍵。
| 比較維度 | 周邊性前庭病變 | VS | 中樞性前庭病變 |
|---|---|---|---|
| 頭部猛推 (HTT) | 陽性（校正性掃視） | — | 陰性（正常） |
| 眼球平滑追視 | 正常 | — | 異常（呈斷續狀） |
| 定視抑制眼震 | 可被抑制 | — | 無法抑制或變嚴重 |
| 眼震方向 | 固定方向（水平/旋轉） | — | 多向或純垂直/純旋轉 |
💬頭部猛推測試是臨床區分周邊（如半規管）與中樞病變最重要工具。
