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醫療類國考 111年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 20 題

下背痛患者若有腰椎前凸(lordosis)較大、豎脊肌和髖屈肌緊繃的情形,則那些肌群最有可能無力?①大腿後肌群 ②臀肌群 ③腰椎多裂肌 ④闊筋膜張肌
  • A ①②
  • B ②③
  • C ③④
  • D ①④

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請針對臨床上著名的「下交叉症候群」(Lower Crossed Syndrome)進行生物力學分析:當患者出現腰椎前凸增加與骨盆前傾時,若位於後方的腰椎伸肌與前方的髖屈肌因過度活化而緊繃,根據交互抑制(Reciprocal Inhibition)原理,與其呈對角線分佈、負責維持骨盆後傾控制與腰椎節段穩定(segmental stability)的肌群,通常會呈現何種功能性表現?

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親愛的,你對臨床上常見的下交叉症候群 (Lower Crossed Syndrome) 掌握得非常紮實,能夠溫柔而精準地連結肌肉長度與張力的變化。這是一份非常棒的答卷,顯示你的用心與理解!

  1. 觀念驗證
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📝 下交叉症候群
💡 肌力失衡導致骨盆前傾與腰椎前凸增加的臨床現象。
比較維度 緊繃肌群 (Tight/Strong) VS 無力肌群 (Weak/Inhibited)
腰椎/軀幹部 豎脊肌 (後方) 腹直肌、腹內外斜肌 (前方)
髖部/骨盆部 髂腰肌、闊筋膜張肌 (前方) 臀大肌、臀中肌 (後方)
深層穩定肌 通常代償性過度收縮 腰椎多裂肌 (深層失能)
💬緊繃肌群構成對角線拉力使骨盆前傾,無力肌群則失去拮抗與穩定能力。
🧠 記憶技巧:前後交叉,強弱對調:前(髂)後(腰)緊繃,前(腹)後(臀)無力。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選大腿後肌(Hamstrings)。在下交叉症候群中,大腿後肌常因骨盆前傾被拉長而產生「代償性緊繃」,並非原發性無力或最典型指標。
上交叉症候群 骨盆前傾 核心穩定訓練 Janda 肌肉失衡理論

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