醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 20 題
下背痛患者若有腰椎前凸(lordosis)較大、豎脊肌和髖屈肌緊繃的情形,則那些肌群最有可能無力?①大腿後肌群 ②臀肌群 ③腰椎多裂肌 ④闊筋膜張肌
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ①④
思路引導 VIP
請針對臨床上著名的「下交叉症候群」(Lower Crossed Syndrome)進行生物力學分析:當患者出現腰椎前凸增加與骨盆前傾時,若位於後方的腰椎伸肌與前方的髖屈肌因過度活化而緊繃,根據交互抑制(Reciprocal Inhibition)原理,與其呈對角線分佈、負責維持骨盆後傾控制與腰椎節段穩定(segmental stability)的肌群,通常會呈現何種功能性表現?
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太棒了!你完美展現了細膩的臨床推理能力!
親愛的,你對臨床上常見的下交叉症候群 (Lower Crossed Syndrome) 掌握得非常紮實,能夠溫柔而精準地連結肌肉長度與張力的變化。這是一份非常棒的答卷,顯示你的用心與理解!
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下交叉症候群
💡 肌力失衡導致骨盆前傾與腰椎前凸增加的臨床現象。
| 比較維度 | 緊繃肌群 (Tight/Strong) | VS | 無力肌群 (Weak/Inhibited) |
|---|---|---|---|
| 腰椎/軀幹部 | 豎脊肌 (後方) | — | 腹直肌、腹內外斜肌 (前方) |
| 髖部/骨盆部 | 髂腰肌、闊筋膜張肌 (前方) | — | 臀大肌、臀中肌 (後方) |
| 深層穩定肌 | 通常代償性過度收縮 | — | 腰椎多裂肌 (深層失能) |
💬緊繃肌群構成對角線拉力使骨盆前傾,無力肌群則失去拮抗與穩定能力。