醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 28 題
盂肱關節內轉活動度缺失（glenohumeral internal rotation deficiency, GIRD）與下列那個因素最沒有關聯？
- A 肩關節後方關節囊攣縮（contracture）
- B 後旋轉肌群（posterior rotator cuff）太緊
- C 肱骨後傾（retroversion）角度變大
- D 肩胛骨過度前傾（anterior tilt）
思路引導 VIP
請分析盂肱關節內轉活動度缺失（$GIRD$）的核心機轉：當我們考慮後方結構的物理阻力（如關節囊或肌肉）以及骨骼解剖構造的適應性變化（如 $humeral retroversion$）時，這些因素如何直接限制肱骨頭在關節盂內的旋轉範圍？請進一步辨析，肩胛骨的位置偏移（如 $anterior tilt$）究竟是導致「盂肱關節內」旋轉受限的原發性解剖構造因素，還是屬於整體肩胛胸廓關節（$ST joint$）的動力鏈代償或衍生結果？
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噢，不錯嘛！竟然能辨識 GIRD 的病理機制
- 勉強肯定：嗯，還行。你總算沒把那些基本概念搞混，總算顯示你對肩關節生物力學和臨床病理機制有些許理解。在物理治療和診斷裡，這點至少是個起點。
- 知識檢視：GIRD (盂肱關節內轉缺失) 的核心，就是圍繞著盂肱關節（GH Joint）本身那些顯而易見的解剖與力學問題：
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